助行器的选择和应用
衰老和残疾会导致步态变化及平衡能力下降,这是人的自主活动能力减弱的主要原因。维持独立行动能力是人们面对衰老和伤残时的共同目标。使用助行器可扩大行走时的支撑基面,使身体重心在更大范围内活动,对下肢功能的锻炼、康复也有一定的辅助作用,适用于因疾病而下肢行动不便者和下肢肌力较弱的老年人。
目前,常见的助行器包括助行架、腋拐、手拐等。其中手拐使用方便、助行架具有稳定性强的特点,在临床和生活中应用很广泛。
助行器主要分为拐杖及助行架。拐杖体积小、搬运及操作更为方便,但相对于助行架而言支撑面小,承重力及稳定性较助行器弱。拐杖常见的有手拐、腋拐、肘拐。手拐适合握力好的单侧下肢活动不利的患者;而腋拐大大减轻下肢负重,提高身体的平衡性,对腕部用力要求较高。助行架由于有四个支点支撑地面,能够提供更高的支撑力和稳定性,主要包括普通框式、阶梯框式、轮式、差动框式等。普通框式具有很高的稳定性,需要上肢具有一定的肌力可抬起助行器;阶梯框式结构具有低位支撑扶手,在普通款基础上设计低位支撑扶手,可帮助患者从坐位到站位;两轮及四轮助行器使得移动更加灵活,行进速度较快,但需要较好的平衡能力。差动框式助行器装有铰链结构,可以两侧交替行进速度较快。康复医师及治疗师可以帮助您选择适合自己的助行器种类及尺寸。
手拐使用时注意健手持拐,向下用力,腕和手要能支撑身体重量。
使用腋拐的步行方法有四点步行法和两点步行法。四点步行法的顺序为一侧腋拐——对侧腿——另一侧腋拐——对侧腿;两点步行法的顺序为:一侧腋拐与对侧腿——另一侧腋拐与对侧腿。相对而言前者行走更稳定但速度较慢。
普通框式助行器:使用者双手握住助行器并站稳,提起助行器置于身前约一臂远的地方,与行进方向平行。患侧腿或肌力较弱的腿向前迈出,另一侧腿跟上,站稳。按如上步骤逐步稳步前进。轮式助行器使用方法与普通框式基本一致,靠双臂推进助行器前进。
1.使用拐杖的着地点在脚掌的前外侧
2.腋拐最好成对使用,避免长期用力不均导致的脊柱侧弯和背部疼痛
3.使用助行器时避免穿易松脱的拖鞋,注意双眼平视前方不要盯着自己的脚,保持躯干平衡
4.提起及推动助行器不应距身体太远,迈步时不要太靠近助行器,使用轮式助行器不要过快
5.出现身体不适或头晕时不要急于行进,而是应该站稳保持平衡片刻